Trattamento dell'insufficienza polmonare e cardiaca
Il supporto cardiaco e polmonare raggruppa i nostri trattamenti per i pazienti con insufficienza polmonare e/o cardiaca. Offriamo diverse opzioni terapeutiche, operando da un'unica piattaforma che combina supporto cardiaco e polmonare, basate sul principio dell'ossigenazione extracorporea a membrana o brevemente ECMO.
L’ECMO è una modalità consolidata di supporto vitale extracorporeo (ECLS). Fornisce supporto cardiopolmonare nei pazienti in condizioni critiche quando le misure convenzionali non hanno esito positivo (quali ventilazione meccanica, inotropi o altri farmaci cardioattivi, ecc.).1
In sostanza, la terapia con ECMO bypassa la funzione polmonare. Il sangue del paziente viene prelevato dal corpo tramite cannule e regolato con il supporto di una pompa. Al di fuori del corpo, il sangue viene liberato dall'anidride carbonica (CO2) e arricchito con ossigeno (O2) in uno scambiatore di gas, cosiddetto polmone artificiale. Il sangue viene quindi re-immesso nel corpo attraverso una seconda cannula.2
Applicazioni terapeutiche
L’ECMO come misura di salvataggio è indicata, ad esempio, nel supporto terapeutico della sindrome da distress respiratorio acuto grave (ARDS) con ipossiemia refrattaria o nello shock cardiogeno (CS) refrattario. Queste non sono le uniche situazioni critiche in cui viene impiegato l'ECMO, ma sono le più comuni come descritto in letteratura.1,2
La gamma completa di supporto con ECMO
Con la nostra offerta di prodotti, supportiamo l'intero spettro di trattamenti cardiopolmonari extracorporei: Dalla rimozione parziale di CO2 all'ossigenazione completa3,4, da flussi di sangue bassi a elevati e da pazienti pediatrici ad adulti.
Diverse strategie di cannulazione definiscono il tipo di trattamento con ECMO
Esistono due modalità ECMO di base, impiegate a seconda di quale organo del corpo necessita di supporto: veno‑arterioso (VA) e veno‑venoso (VV). Il trattamento con ECMO VA si utilizza per il supporto di cuore e polmoni, mentre la cannulazione VV viene scelta nei casi in cui sia necessario il solo supporto respiratorio.
ECLS con console Xenios
Tutti questi trattamenti con ECLS per il supporto cardiaco e polmonare possono essere eseguiti con la console Xenios, un sistema modulare multifunzione. Questa tecnologia consente un'applicazione versatile. La piattaforma Xenios funziona con una gamma di kit per pazienti diversi a seconda del trattamento previsto.
- Per trattamenti con ECMO con modalità avanzata applicabile da neonati ad adulti
- Dalla rimozione parziale di CO2 all'ossigenazione completa3,4
- Applicazioni ECMO VV, VA
- Terapia intensiva, sala operatoria, laboratorio di cateterismo cardiaco
Un sistema ECLS comprende cannule per accesso vascolare, una pompa ematica e un ossigenatore per lo scambio di gas.
Oltre a questa configurazione di base, il MultiSupport GROUND (MGG), la nostra soluzione di trasporto via terra, consente il trasporto interospedaliero di pazienti in gravi condizioni sottoposti a supporto extracorporeo di cuore e polmoni.
Ulteriori informazioni: www.xenios-ag.com
1 Brogan TV et al. Supporto vitale extracorporeo: The ELSO Red Book (5th edition) 2017
2 Sangalli F ECMO-Extracorporeal Life Support in Adults 2014; 19-36
3 Redwan B et al. Interact Cardiovasc Thorac Surg 2015; 21:766-772
4 Braune S et al. Intensive Care Med 2016; 42(9):1437-1444
5 Combes A et al. Intensive Care Med 2022; doi: 10.1007/s00134-022-06796-w