Dialisi peritoneale pediatric
Una terapia meno invasiva per una vita più normale
- Per il periodo che precede il trapianto
- Facile da eseguire
- Meno invasiva rispetto ai trattamenti extracorporei
- Non richiede anticoagulazione
La dialisi peritoneale (PD) è in genere la modalità di trattamento preferita per i pazienti pediatrici nel periodo che precede il trapianto1. È più facile da eseguire, meno invasiva rispetto ai trattamenti extracorporei e non richiede anticoagulazione. Ciò che conta di più per il bambino e per la famiglia è che la PD possa essere eseguita a casa. Fresenius Medical Care offre una gamma completa di sistemi terapeutici adattati ai requisiti specifici della PD nei pazienti pediatrici:
- PD-Paed Plus
- sleep•safe harmony
- bicaVera e balance
- BCM-Body Composition Monitor
| PD-Paed Plus – La PD nei pazienti pediatrici | |
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| Sistema preassemblato facile da usare | PD-Paed Plus è sviluppato per erogare manualmente il trattamento dialitico peritoneale nei bambini nati prematuri, nei neonati e nei lattanti. È’ un sistema preassemblato facile da usare presso il centro di dialisi. |
| Adattamento flessibile del trattamento |
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| Funzioni di sicurezza che danno fiducia |
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sleep•safe harmony – liberi di giorno con la dialisi notturna
I prodotti monouso non contengono PVC e DEHP *. Le sacche PD e il set APD sono realizzati in Biofine. * eccetto le opzioni di drenaggio APD
| Trattamenti su misura per pazienti pediatrici |
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| sleep•safe harmony è un dispositivo per trattare i bambini con la dialisi peritoneale automatizzata, solitamente a domicilio durante la notte. Offre un'alta flessibilità per personalizzare un trattamento in base alle esigenze individuali del paziente: |
| Flussi regolabili per trattamenti a volume ridotto |
| Set monouso pediatrico speciale per volumi ridotti |
| Possibilità di eseguire "adapted APD (aAPD)" variando il tempo di sosta e il volume di riempimento |
| Dà ai genitori opzioni del trattamento e comfort nella terapia |
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| Animazioni integrate sul dispositivo guidano nella procedura del trattamento |
| Sistema silenzioso, grazie all'utilizzo di una pompa idraulica, garantisce una buona notte di sonno |
| La tecnologia PIN riduce il numero di passaggi a rischio associatiassociati alla sconnessione e alla connessione*. *Calcolato sulla base di una prescrizione di 4 sacche al giorno |
bicaVera e balance – soluzioni PD biocompatibili
Secondo gli esperti, le soluzione per PD multi-camera biocompatibili a basso contenuto di prodotti di degradazione del glucosio (GDP) dovrebbero diventare lo standard per la cura dei bambini sottoposti a PD.2 I bambini dializzati con le soluzioni PD biocompatibili mostrano una significativa crescita compensativa rispetto ai bambini trattati con soluzioni convenzionali.3
La concentrazione di prodotti di degradazione del glucosio (GDP) differisce notevolmente. balance e bicaVera hanno i livelli più bassi di GDP rispetto alle altre soluzioni PD biocompatibili.7
Soluzioni PD con tampone bicarbonato puro - bicaVera
bicaVera è una soluzione con tampone bicarbonato puro e ha dimostrato di correggere meglio l'acidosi metabolica rispetto alle soluzioni PD contenenti lattato.4,5 È raccomandato nell'insufficienza renale allo stadio terminale. 2
Infusione meno dolorosa
L'uso delle soluzioni PD a tampone bicarbonato sono associate a minore incidenza di dolore durante l'infusione4 e ridotto reclutamento capillare2 rispetto alle soluzioni convenzionali a tampone lattato.
Le soluzioni biocompatibili sono essenziali per la crescita
I bambini dializzati con soluzioni PD biocompatibili crescono meglio rispetto a quelli trattati con soluzioni PD convenzionali3
Le soluzioni PD biocompatibili non sono tutte uguali
Altri GDP: formaldeide, 5-HMF, 2-furaldeide, gliossale, metilgliossale, glucosone. (Grafico adattato da Himmele et al. PDI 2012.7)
BCM-Body Composition Monitor – facile ottimizzazione del trattamento
Il bambino cresce bene o è in sovraccarico di liquidi?
Caso di paziente anonimo esterno proveniente dalla Germania
Soprattutto nei bambini in dialisi non è sempre facile distinguere tra l’aumento di peso dovuto alla crescita e quello dovuto a sovraccarico di liquidi.
È qui che il BCM-Body Composition Monitor vi aiuta a valutare l'idratazione e lo stato nutrizionale individuale del paziente. Il dispositivo si basa sulla bioimpenziometria spettroscopica e fornisce una chiara immagine dello stato dei liquidi del bambino nel tempo e di come si sono sviluppate la massa magra e grassa.
- Dati accurati e altamente riproducibili
- Basato sui range di riferimento pediatrici tipici8
- Facile da applicare e non invasivo
- Validato per bambini9,10
- Analisi dei dati semplice con l’uso del Fluid Management Tool (FMT) su un personal computer
Informazioni abbreviate sulla prescrizione
1 KDOQI Clinical Practice recommendations for PD adequacy. Am J Kidney Dis. 2006; 48 Suppl 1:146-158
2 Schmitt CP, Bakkaloglu SA, Klaus G, Schroeder C, Fischbach M: Solutions for peritoneal dialysis in children: recommendations by the European Pediatric Dialysis Working Group. Pediatric Nephrology 2011; 26(7):1137–47, page 1140.
3 Rees L, Azocar M, Borzych D, Watson AR, Büscher A, Edefonti A, Bilge I, Askenazi D, Leozappa G, Gonzales C, van Hoeck K, Secker D, Zurowska A, Rönnholm K, Bouts AHM, Stewart H, Ariceta G, Ranchin B, Warady BA, and Schaefer F, for the International Pediatric Peritoneal Dialysis Network (IPPN) registry. Growth in very young children undergoing chronic peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2011; 22: 2303–2312, page 2307
4 Feriani M, Kirchgessner J, La Greca G, Passlick-Deetjen J. Randomized long-term evaluation of bicarbonate-buffered CAPD solution. Kidney International 1998;54(5):1731, 1732.
5 Haas S, Schmitt CP, Arbeiter K, Bonzel KE, Fischbach M, John U, Pieper AK, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Mehls O, Schaefer F: Improved acidosis correction and recovery of mesothelial cell mass with neutral-pH bicarbonate dialysis solution among children undergoing automated peritoneal dialysis. Journal of the American Society of Nephrology 2003;14:2632-38.
6 Mortier S, De Vriese AS, Van de Voorde J, Schaub TP, Passlick-Deetjen J, Lameire NH. Hemodynamic effects of peritoneal dialysis solutions on the rat peritoneal membrane: role of acidity, buffer choice, glucose concentration, and glucose degradation products. J Am Soc Nephrol 2002;13(2):480-9. Erratum in: Journal of the American Society of Nephrology 2002;13(5):1419-22, page 486.
7 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):449.
8 Wieskotten S, Knobloch V, Wiemann K, Wabel P, Wühl E, Schäfer F. Use of the BCM—body composition monitor in children – establishing new reference ranges. Pediatric Nephrology 2008; 23:1571–719.
9 Dasgupta I, Keane D, Lindley E, Shaheen I, Tyerman K, Schaefer F, Wühl E, Müller M, Bosy-Westphal A, Fors H, Dahlgren J, Chamney P, Wabel, P, Moissl U. Validating the use of bioimpedance spectroscopy for assessment of fluid status in children. Pediatric Nephrology (2018) 33:1601–1607.
10 Eng C, Bhowruth D, Mayes M, Stronach, L, Blaauw M, Barber A, Rees L, Shroff R. Assessing the hydration status of children with chronic kidney disease and on dialysis: a comparison of techniques. Nephrol Dial Transplant (2018) 33: 847–855.