UltraLow GDP
Scegliere la soluzione corretta
- Soluzioni per PD con il contenuto di GDP più basso - solo da Fresenius Medical Care1
- Minori costi di ospedalizzazione2
- La terapia UltraLow GDP offre benefici sin dal primo giorno
- Terapia per CAPD e APD
Il più basso livello di GDPs rispetto ad altre soluzioni biocompatibili per PD
Benefici
E’ ormai noto come i prodotti di degradazione del glucosio (GDPs) rivestano un ruolo principale nella bio-incompatibilità delle soluzioni per PD. 3 Essi mostrano una tossicità diretta e promuovono la formazione dei prodotti finali avanzati della glicazione (AGEs). Sia i GDPs che gli AGEs provocano effetti avversi sia a livello locale che sistemico. 3 L’utilizzo di soluzioni UltraLow GDP aiuta a risolvere importanti problemi clinici come il declino dell’UF e della funzione renale residua. 4
Soluzioni per PD con il più basso contenuto di GDP – solo da Fresenius Medical Care1
balance e bicaVera® contengono circa 4.4 volte meno GDPs rispetto ad altre soluzioni biocompatibili per PD, in particolar modo i GDPs più bioattivi e citotossici (3,4-DGE e 3-DG). Oggi, Fresenius Medical Care è l’unica azienda in grado di fornire soluzioni biocompatibili per PD con il più basso contenuto di GDPs.
Le concentrazioni di GDP nelle diverse soluzioni per PD
Ridotto tempo medio di ospedalizzazione associato a peritoniti
Minor costi di ospedalizzazione2
Lo studio balANZ dimostra che i pazienti trattati con balance incorrono ad ospedalizzazioni più brevi correlate a peritoniti. 5 Comunque, circa il 70% dei pazienti non aveva avuto nessun episodio di peritonite per 2 anni. 5
La terapia UltraLow GDP offre benefici sin dal primo giorno
I GDPs presentano effetti avversi sin dal primo giorno. 3 Ecco perchè è così importante limitare l’esposizione ai GDPs sin dall’inizio della terapia.
Le soluzioni UltraLow GDP aiutano sin dall’inizio a ridurre importanti problemi clinici, come le modifiche della membrana peritoneale, il declino dell’ultrafiltrazione peritoneale e della funzione renale residua, così come le infezioni. 6,7,8,9
Terapia per CAPD e APD
L’utilizzo di soluzioni UltraLow GDP non è limitato ad una sola modalità terapeutica: balance e bicaVera® sono disponibili per pazienti trattati sia in APD che in CAPD.
Studi
Lo studio balANZ: chiari vantaggi per i pazienti 10,6,5
Lo studio balANZ ha confrontato importanti outcome clinici ottenuti utilizzando balance e quelli ottenuti utilizzando le soluzioni convenzionali per PD. I risultati pubblicati sono considerati come “I lavori più significativi in dialisi peritoneale (PD) del 2012” 11
I risultati dello studio balANZ sono finora pubblicati in tre singoli articoli nelle principali riviste di nefrologia, ognuno dei quali si è concentrato su diversi aspetti. 10,6,5 Un'analisi recente e completa dei GDP presenti nelle soluzioni PD è parte della pubblicazione di Himmele et al. 1
balANZ: principale pubblicazione
“Effetti delle soluzioni Biocompatibili comparate alle soluzioni Standard sugli Outcome clinici in Dialisi Peritoneale” 10
| Principali risultati dalla pubblicazione | |
|---|---|
| Pazienti trattati con balance mostrano: | |
| Ritardo progressivo dell’anuria | 7% vs 20% pazienti anurici (p = 0.009) |
| Ridotta incidenza di peritonite | 30% vs 49% dei pazienti (p = 0.01) |
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balANZ: membrana
“L’effetto delle soluzioni a basso contenuto di GDP e pH neutro comparate alle soluzioni Standard sulla funzionalità della membrana peritoneale: lo studio balANZ” 6
| Principali risultati dalla pubblicazione | |
|---|---|
| Pazienti trattati con balance mostrano: | |
| Trasporto di membrana peritoneale più stabile sulla base della valutazione del D/P della creatinina | (p < 0.001) |
| Leggi l'articolo | |
balANZ: infezioni
“Gli effetti delle soluzioni biocompatibili comparate alle soluzioni Standard sulle peritoniti, trattamenti e outcome: lo studio balANZ” 5
| Risultati discussi nella presente pubblicazione | |
|---|---|
| Pazienti trattati con balance mostrano: | |
| Ridotto tempo medio di ospedalizzazione associate a peritoniti | 6 vs 11 giorni (p = 0.05) |
| Peritoniti più lievi | 37% vs 10% degli episodi (p = 0.001) |
| Ridotta incidenza di peritonite | 30% vs 49% dei pazienti (p = 0.01) |
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Analisi dei GDPs
“Una nuova soluzione per dialisi peritoneale a pH neutro e low-GDP” 1
| Risultati discussi nella presente pubblicazione | |
| Le concentrazioni di GDP in balance e bicaVera® sono considerevolmente più basse rispetto ad altre soluzioni biocompatibili per PD. | |
| In particolare, queste soluzioni, contengono una ridottissima quantità dei più bio-reattivi GDPs 3,4-Dideoxiglucosone-3-ene (3,4-DGE) e 3-Deoxiglucosone(3-DG). 1 | |
| Leggi l'articolo |
Informazioni terapeutiche
Prodotti
Soluzioni per PD con un bassissimo contenuto di GDP – solo da Fresenius Medical Care1
balance – soluzione UltraLow GDP
balance e bicaVera® contengono circa 4.4 volte meno GDPs rispetto ad altre soluzioni biocompatibili per PD, in particolar modo i GDPs più bioattivi e citotossici (3,4-DGE e 3-DG). Oggi, Fresenius Medical Care è l’unica Azienda in grado di fornire soluzioni biocompatibili per PD con un bassissimo contenuto di GDPs.
Terapia per CAPD e APD
L’utilizzo di soluzioni UltraLow GDP non è limitato ad una sola modalità terapeutica: balance e bicaVera® sono disponibili per pazienti trattati sia in APD che in CAPD con sistemi stay•safe® e sleep•safe®.
balance
balance è una soluzione biocompatibile per la dialisi peritoneale, con UltraLow GDP, avente lo scopo di migliorare la sopravvivenza del paziente preservando la funzione della membrana peritoneale, la funzione renale residua e ridurre l’incidenza di infezioni e di infiammazioni. 7,10
- Soluzione UltraLow GDP1
- pH neutro
bicaVera®
bicaVera® è l’unica soluzione biocompatibile per la dialisi peritoneale disponibile in commercio completamente priva di lattato, che mira a migliorare la sopravvivenza del paziente preservando la funzione della membrana peritoneale, la funzione renale residua e minimizzando il rischio di infezione8
- Soluzione PD a tampone bicarbonato puro
- Soluzione UltraLow GDP1
- pH fisiologico
1 Himmele R, Jensen L, Fenn D, Ho C, Sawin D, Diaz–Buxo J. A new neutral-pH low-GDP peritoneal dialysis fluid. Peritoneal Dialysis International 2012;32(4):444-52.
2 Johnson D, EuroPD 2013.
3 Schwenger V. GDP and AGE receptors: mechanisms of peritoneal damage. Contributions to Nephrology 2006;150:77-83.
4 Cho Y, Johnson D, Badve S, Craig J, Strippoli G, Wiggins K. The impact of neutral-pH peritoneal dialysates with reduced glucose degradation products on clinical outcomes in peritoneal dialysis patients. Kidney International 2013 May 22. [Epub ahead of print]
5 Johnson D, Brown F, Clarke M, Boudville N, Elias T, Foo M, Jones B, Kulkarni H, Langham R, Ranganathan D, Schollum J, Suranyi M, Tan S, Voss D; balANZ Trial Investigators. The effects of biocompatible compared with standard peritoneal dialysis solutions on peritonitis microbiology, treatment, and outcomes: the balanz trial. Peritoneal Dialysis International 2012;32(5):497-506.
6 Johnson D, Brown F, Clarke M, Boudville N, Elias T, Foo M, Jones B, Kulkarni H, Langham R, Ranganathan D, Schollum J, Suranyi M, Tan S, Voss D; balANZ Trial Investigators. The effect of low glucose degradation product, neutral pH versus standard peritoneal dialysis solutions on peritoneal membrane function: the balANZ trial. Nephrology Dialysis Transplantation 2012;27(12):4445-53.
7 Williams J, Topley N, Craig K, Mackenzie R, Pischetsrieder M, Lage C, Passlick-Deetjen J; Euro Balance Trial Group. The Euro-Balance Trial: the effect of a new biocompatible peritoneal dialysis fluid (balance) on the peritoneal membrane. Kidney International 2004;66(1):408-18.
8 Weiss L, Stegmayr B, Malmsten G, Tejde M, Hadimeri H, Siegert C, Ahlmén J, Larsson R, Ingmann B, Simonsen O, van Hamersvelt H, Johansson A, Hylander B, Mayr M, Nilsson P, Andersson P, De los Rios T. Biocompatibility and tolerability of a purely bicarbonate-buffered peritoneal dialysis solution. Peritoneal Dialysis International 2009;29(6):630-633.
9 Montenegro J, Saracho R, Gallardo I, Martínez I, Munoz R and Quintanilla N. Use of pure bicarbonate-buffered peritoneal dialysis fluid reduces the incidence of CAPD peritonitis. Nephrology Dialysis Transplantation 2007;22(6):1703-1708.
10 Johnson D, Brown F, Clarke M, Boudville N, Elias T, Foo M, Jones B, Kulkarni H, Langham R, Ranganathan D, Schollum J, Suranyi M, Tan S, Voss D; balANZ Trial Investigators. Effects of biocompatible versus standard fluid on peritoneal dialysis outcomes. Journal of the American Society of Nephrology 2012;23(6):1097-107.
11 Blake P. Balance about balANZ. Peritoneal Dialysis International 2012;32(5):493-6.